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胫后神经系胫神经本干的延续，与胫后动脉一起通过内踝后方的长屈肌肌腱，上有屈肌覆盖，此部位也称足跟管。胫后神经继续向下至内踝部位，转向足底，末梢支分布于足底。胫后神经的走行与分布范围见图13-7。
图13-7 胫后神经的走行与分布范围图
2. 适应证：
主要适用于足跟管为中心的疼痛和足底疼痛，包括足跟管综合征、痛风、外伤性疼痛、足底骨刺、变形性踝关节病、溃疡等。
3. 阻滞用具：
（1）25G，长2.5cm和27G，长1.9cm阻滞针，5mL注射器。（2）局部麻醉药1%利多卡因，水溶性类固醇。
4. 足跟管部位阻滞：
（1）患者仰卧位或俯卧位。（2）穿刺点在内踝上方1cm处为穿刺点。（3）阻滞方法：局部皮肤常规消毒，在胫后动脉的外侧进针，穿过筋膜时，有突破感，继续进针，患者可出现放射痛，固定阻滞针。（4）回吸无血后，注入局部麻醉药3～5mL。如果没有放射痛，可在足跟管部位行浸润阻滞。