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（四）腓深神经和腓浅神经阻滞
1. 解剖学要点：
腓深神经系腓总神经在腓骨与腓骨长肌之间的分支，沿胫骨的前面下行，在小腿的上1/3处与胫骨前动脉伴行至踝关节，在踝关节与足背动脉伴行，然后分支到足背和脚趾。
2. 适应证：
主要适用于踝关节的足背部以及外侧部位腓深和腓浅神经分布范围内的疼痛治疗，包括外伤后疼痛、手术后疼痛等。
3. 阻滞用具：
（1）25G，长2. 5cm和27G，长1. 9cm阻滞针，5mL注射器。（2）局部麻醉药1%利多卡因，水溶性类固醇。
4. 腓深神经阻滞：
（1）患者仰卧位，膝关节轻度屈曲。（2）穿刺点：首先确认足背动脉和长伸肌腱。在胫骨前肌外侧缘与长伸肌腱内侧缘之间寻找压痛点，此点也是穿刺点。（3）阻滞方法：局部皮肤常规消毒，自穿刺点垂直进针，朝向胫骨方向，进针过程中可出现第1、2脚趾尖的放射痛。（4）注入药物：在上述部位注入局部麻醉药2～5mL。如果没有放射痛，可再向外侧穿刺，触及胫骨后，拔针0.2cm，扇形注入局部麻醉药3～5mL。
5. 腓浅神经阻滞：
腓浅神经阻滞依据阻滞部位不同分为小腿前面1/3部位阻滞、内侧足背皮神经阻滞、中间足背皮神经阻滞、踝关节部位阻滞、小腿前面1/3部位阻滞。